検査と診断前立腺がん診断(PSA、グリソンスコアなど)【3】
前立腺がんのリスク分類
臨床的限局性
超低リスク
PSA<10ng/mL
前立腺生検で採取した組織が、3か所未満に陽性反応が出て、癌の占拠率が50%以下
PSA density(前立腺単位容積当たりのPSA値濃度)<0.15ng/mL/g
グリソンスコア≦6
TNM分類 T1c
低リスク
PSA<10ng/mL
TNM分類 T1~T2a
グリソンスコア 2~6
中間リスク※
PSA 10~20ng/mL または
グリソンスコア 7 または
TNM分類 T2b~T2c または
高リスク※
PSA>20ng/mL または
グリソンスコア 8~10 または
TNM分類 T3a または
局所進行性
超高リスク
TNM分類 T3b~T4
転移性
TNM分類 すべてのT、N1
TNM分類 すべてのT、すべてN、M1
※有害因子を複数有する場合は1つ上のリスク群としてもよい。
「NCCN Guidelines Version 3.2012 前立腺癌」より引用
<監修>あじろぎ会 宇治病院 泌尿器科 岡本圭生先生