検査と診断前立腺がん診断（PSA、グリソンスコアなど）【1】

前立腺がん診断の流れ

血液検査であるPSA検査から始まり、針生検の確定診断、病気の進行度を診断し、治療法が決定されるまでのおおまかな流れは、下図のようになります。

ブルークローバーキャンペーン　啓発パンフレット「前立腺がんからパパを守る」より

前立腺がんのリスク分類について

前立腺がんの重症度であるリスク分類は、「PSAの値」と「グリソンスコア」、さらに「病期分類（TNM分類）」の3つの因子を組み合わせて判別されます。

グリソンスコアとは

上図「前立腺がん診断の流れ」の（2）

前立腺針生検で採取した組織を顕微鏡で検査し、癌の悪性度を判断します。
その際、悪性度を判断するのに用いられる評価指標がグリソンスコアです。
優勢病変（もっとも多い病変）と随伴病変(2番目に多い病変)を判定し、その数値の合計で2～10の9段階に分類します。グリソンスコアが高いほど、癌の悪性度は高くなります。

グリソンスコア　6以下：比較的進行の遅い高分化型の前立腺がん
グリソンスコア　7：中等度の悪性度の前立腺がん
グリソンスコア　8以上：悪性度の高い低分化の前立腺がん

＜監修＞あじろぎ会　宇治病院　泌尿器科　岡本圭生先生